血管迷走性晕厥如何治疗?

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医生主讲实录

首先应该避免诱因,如闷热而拥挤的环境,长时间站立,早期识别前驱症状,采取某些动作终止发作,如仰卧位,避免引起血压降低的药物,包括利尿剂和酒精等。

物理反压治疗和倾斜实验两项临床研究发现,进行骨骼肌等长运动是可以使血压明显升高,避免意识丧失,但是这种治疗方法对于前驱症状较轻或没有先兆的患者无效。

药物治疗,可能有效的是药物是盐酸米多君,氟氢可的松,但是也是推荐在症状严重的患者中考虑应用,应用的同时也应权衡其副作用,而β受体阻滞剂已被大量随机对照研究证实无效。

再就是起搏器的治疗,对于四十岁以上反复发作,且不可预测,有临床症状且停搏间歇大于等于三秒,或无症状却停搏大于等于六秒的患者,起搏是一项有效的治疗方法。

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