怀疑有溃疡性结肠炎的患者,除了结合临床症状,应首先做结肠镜检查,结肠镜是其诊断与鉴别诊断的最重要手段之一,应做全结肠及回肠末段检查,直接观察肠黏膜变化,取活组织检查,并确定病变范围。
溃疡性结肠炎病变呈连续性,弥漫性分布,绝大部分从肛端直肠开始逆行向上扩展,内镜下所见改变有:
一,黏膜粗糙呈颗粒状,黏膜充血,水肿,血管纹理模糊,出血,可有脓性分泌物。
二,病变明显处见弥漫性糜烂或多发性溃疡慢性病。
三,慢性病变见假息肉以及条状黏膜,结肠镜下黏膜活检组织学见弥漫性炎症细胞浸润,活动期表现为表面糜烂,溃疡,隐窝脓肿,慢性期表现为隐窝结构紊乱,杯状细胞减少,一般通过结肠镜检查,都可明确诊断为溃疡性结肠炎。