原发性甲状旁腺功能亢进在临床上容易被忽视,但是当出现不明原因的骨痛、病理性骨折、尿路结石、血尿、尿路感染、高钙血症或者顽固性消化性溃疡的时候,要考虑到此病。
不同的病因治疗原则也不同,而原发性甲旁亢要尽早切除腺瘤,手术治疗是比较首选的方法,手术指征包括以下几方面的:
第一,有症状的患者首选手术治疗。
第二,是无症状的患者,在合并以下情况之后要考虑手术:
1、高钙血症,血钙高于正常上限。
2、肾脏的损害,肌酐清除率低于每分钟六十毫升。
3、任何部位的骨密度值低于峰值骨量2.5个标准差或者出现脆性骨折。
4、年龄小于五十岁。
5、患者不能接受常规的随访。
另外,对于手术没有禁忌症的患者,病变部位明确的患者,要考虑行手术治疗。