内科治疗主要就是卧床,注意保持安静,要注意观察体温,脉搏,呼吸,血压,注意血压饱和度监测,及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。另外要注意控制高血压,对高血压性脑出血要适当的降压,一般情况下,都是选择长效降压药来平稳的控制血压。
将舒张压首先是控制在大约100mm/Hg水平时,是比较合理的,个别只对降压药反应比较敏感,要从小剂量开始,再就是要控制脑水肿降低颅内压。脑出血后,48小时脑水肿达高峰,一般会持续3到5天,对于脑水肿,有可能会使颅内压增高,甚至导致脑疝,是脑出血死亡的主要原因。
所以说降低颅内压,是脑出血急性期处理的重要环节,一般都是用甘露醇降颅内压,应用止血药以及凝血药。还要保持营养,维持水电解质平衡,要防止感染并发症,要防止应激性溃疡,以及防止稀释性低钠血症,还有下肢深静脉血栓的形成,都要进行预防。