对于任何一个患者,如果通过偶然检查或者健康体检,发现肾脏有肿块情况,建议必须做检查,肾脏的b超可以发现肿块到底是不是,如果怀疑,做ct平扫加增强,ct增强对诊断肾癌有非常强的特异性,如果确实是,建议及早手术治疗,手术治疗是最佳选择,是一种恶性肿瘤,早期发现早期治疗,才会有更好的治疗效果。
考虑肾癌可能
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医生主讲实录
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引起肾癌的可能因素有哪些?肾癌的发病非常复杂,目前还不是特别清楚发病因素,从流行病学的角度来分析,肾癌分为两类,一个是家族性的肾癌,也叫遗传性肾癌。这种肾癌是指一个家系,连续几代或者多人发生肾癌,从基因检测来看,这种病人常常发生特殊基因的改变,这种遗传性肿瘤比例不高,大概占2%-4%。对于这样的病人,遗传性肿瘤这种家系,需要定期地复查,要特别重视有可能发生肿瘤,如果一旦发现就及时治疗。我们遇到的大部分肾肿瘤,都是散发的,对于散发的肿瘤,也没有确切的病因,但是公认的肾脏的肿瘤,与遗传有关系,与基因有关系。可能患者会说,我家里没有肾肿瘤的发生,实际上基因它是非常复杂的,也可能你父亲母亲两个家系,都没有肾肿瘤,但是你父亲的基因,和你母亲的基因组合在一起,有可能你就携带了癌基因。癌基因一般的情况下它是不发病的,但是在某些外力的因素下,比如说吸烟、肥胖、高血压等因素的作用下,就可能发病。所以遗传基因还是主要的,你看都在吸烟,别人没有发生你发生了,因为有携带这个基因,在因素作用下发生肿瘤。所以说对肾肿瘤要进行预防的话,就要从戒烟、健康饮食、避免肥胖、控制血压这些角度来入手。02:48
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什么情况下考虑可能患有冠心病一般往往都有一些病史,如果有这个冠心病病史或者有家族史的一些人,另外还有就是年龄因素,比如说年龄很大的这些病人,那么出现胸闷、胸痛、胸前区不适这些症状以后,他就有可能是冠心病心绞痛的发作,那么这些典型发作,如果含硝酸甘油或者含速效救心以后症状得到明显的缓解,那么这个时候我们考虑,这些病人有可能就是有冠心病。那么还有,如果我们考虑他有冠心病的话,患者需要到医院做进一步地检查,首先要查心电图,看心电图是否正常,还有就可以查超声心动、心脏的Holter,就是24小时动态心电图,还可以做一些比如心肌核素扫描,冠脉CT造影,冠脉的冠状动脉造影等等。这些检查就可以进一步地确定患者是不是患有冠心病,同时还应该注意的就是进行血生化、血常规的一些辅助检查,如果患者血生化、血糖升高、血脂升高,同时做B超看这个血管,比如颈动脉、锁骨上动脉都有斑块形成的话,那么得冠心病的几率就更大了。02:07
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增强CT考虑肾癌的可能对于肾癌最常见的是血尿,肿块,疼痛。但是不是每个病人都会出现这么典型的症状,一般会是偶然体检,通过做B超发现肾上有个肿瘤或者做其它检查反映是有一个肿瘤。对于我们检查方式很多,比如最常见的是B超检查发现肿瘤,最有价值的的诊断,建议大家做CT平扫加增强,平扫可以反应肾脏的肿瘤,增强是否有造影剂进入,在排泄期是否有造影剂排出,这种临床症状常常说的快进快出的表现。它只是一个非常有价值的诊断依据,CT增强对肾癌诊断最有价值,建议可以做CT增强。语音时长 1:11”
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CT显示肾癌可能目前对肾癌的诊断,我们可以通过尿中找脱落细胞、肾脏的b超、肾脏的ct平扫加增强以及磁共振都可以有效的检测出肾癌。对CT平扫增强它的诊断是临床最常见最有效一种检查方法。建议大家怀疑肾癌可以做ct平扫增强,可以发现在动脉区发现肿块会有增强的表现,在排泄期会发现这个障碍物快速的排除肿块外,这就是临床上最常见说的快进快出的现象,它就是我们诊断肾癌的一个最基本的标准。语音时长 1:04”
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肾癌手术可能会发生哪些风险病情分析:肾癌手术可能发生的风险主要包括手术中或手术后出现心脑血管意外。术中大出血,术中损伤腹部血管以及肾脏周围的脏器,如肝脏,肺脏,胃肠道等。术后切口感染,切口脂肪液化。肿瘤组织不能完全切除,部分残留等。意见建议:在患有肾癌时,建议到正规医疗单位泌尿外科就诊,完善腹部CT检查等,明确肿瘤的大小,部位,听从专业医生的指导意见,选择治疗方式。
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出现哪些症状要考虑青光眼发作的可能病情分析:当患者出现突发性的视力下降,有时可以降到指数,甚至光感,同时有患眼的胀痛,伴有同侧头疼,眼红,雾视,虹视,有时伴有恶心呕吐等症状时,要考虑青光眼发作的可能。意见建议:建议患者发现上述症状时,就要及时去医院就诊,即便夜间发生也要去医院急诊科就诊。而不要坚持等到白天再去,有可能经过一晚上的延误,就会导致视力不可逆的损失。
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CT加强证明肾癌的可能性很清楚地告诉大家,ct平扫加增强是诊断肾癌最有效的诊断方法之一。由于CT在每个地方都可以检查的,费用现在也降低了很多,ct是高速,高分辨率,所以ct诊断肾癌是目前泌尿医生首先推荐的检查方法,检查的阳性率非常高,临床诊断非常有价值,是目前全球通行的一种检查方案,是有效可行的。建议如果发现是肾癌,建议
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考虑肺癌可能性大是什么意思考虑肺癌可能性大通常是指患者得肺癌的可能性比较大,具体是否患有肺癌疾病患者还需要进一步进行检查。肺癌是一种常见的恶性肿瘤疾病,如果患者在初步诊断后,结果是考虑肺癌可能性大,可能代表患者患有肺癌疾病的可能性比较大,但是并不代表患者一定会患有肺癌疾病,如果想要确诊疾病,还需要通过核磁共振、肺部CT等方式