导致肺积液的原因非常的多,例如临床上常见的有肺内炎症、肺结核和肺肿瘤,肺内炎症和肺结核经过积极治疗可以完全痊愈,不影响寿命。如果积水是由于肺肿瘤导致的,证明了有胸膜转移,预后比较不良,但也要积极的治疗以延长生命,减轻患者的痛苦。
如果出现了胸腔积液,要完善相关检查,包括感染方面的、结核方面的、肿瘤方面的,区别不同的疾病,使用不同的治疗方法。
如果患者是由于炎症引起的胸腔积液,多为渗出液,而且量比较少,会伴随着发烧、咳脓痰等症状,只需要积极的抗生素治疗,同时可以考虑胸腔穿刺抽液。
如果患者是由于肺结核导致的胸腔积液,也多为渗出液,胸腔积液以单核细胞升高为主,胸腔胸水中可查到抗菌杆菌为诊断的一个确诊依据,如果诊断为结核性胸腔积液,需要积极的抗结核治疗。
恶性胸腔积液发展比较快,生成的速度也比较快,多为血性的,临床上常以渗出液为主,胸水中以中性粒细胞升高为主,脱落细胞学检查可以呈阳性的,如果诊断了恶性胸腔积液,需要考虑放疗、化疗、靶细胞药物治疗等治疗方法,而手术的指征不是很大。