咳血痰是什么原因引起的

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医生主讲实录

如果患者出现了咳血痰,要根据痰的颜色和相伴随的症状,进一步检查以明确诊断,如果患者只是痰中带有少量血丝,而且既往没有肺疾病的病史,没有其他相伴随的症状,考虑是局部的少量出血引起的,只需要对因和对症治疗即可。

对因治疗是指抗生素,抗病毒,抗非典型致病菌等治疗,对症治疗是指使用些止咳化痰的药物,包括甘草片,氨溴索等药治疗,如果患者反复出现咳血,而且量比较大,同时伴有咳嗽,咳脓痰,杵状指等临床表现,我们考虑支气管扩张的可能性比较大,需要完成肺ct检查,予以抗生素治疗,同时通畅气道是非常重要的。

如果患者为老年人出现了痰中带血,及咳大量的血液,考虑肺肿瘤的可能性比较大,需要进一步完善肺ct、支气管镜,肿瘤系列、痰脱落细胞学检查以明确诊断,如果诊断了肺肿瘤,需要考虑有无手术适应症,有手术适应症要积极的手术治疗,无手术适应症可考虑放疗,化疗或靶细胞药物治疗,同时肺结核也是导致咳血最常见的病因,完善肺ct、ppt实验,痰查抗核杆菌检查后明确诊断,考虑是结核引起的,需要积极的抗结核治疗。

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