如果患者咳嗽同时出现了后背的疼痛,要注意呼吸道疾病及心血管疾病的可能性,如果是由于剧烈咳嗽导致的后背疼痛,需要使用些止咳药物,包括右美沙芬,喷托维林,止痛的药物如洛索洛芬钠、芬必得等。
如果患者是阵发性后背痛同时伴有心电图心肌酶,肌钙蛋白等变化,我们考虑不稳定性心绞痛的可能性比较大,要完善心脏彩超和冠状动脉造影检查,同时给予扩管抗凝调脂等药物治疗,如果患者的后背痛逐渐加重,无明显的缓解,患者为老年人,有长期吸烟史,要注意有无肿瘤的可能性,需要完善肿瘤系列,痰脱落细胞学检查,肺ct,甚至支气管镜检查,已明确诊断。
明确诊断肺肿瘤后需要考虑手术治疗,放化疗,靶细胞药物治疗的一些指证。如果患者伴有消瘦,乏力,盗汗及后背痛等症状,不除外是由于结核性胸膜炎导致的,所以说要完善结核的相关检查,包括ppd,痰查抗酸杆菌等检查方法,如果诊断了结核性胸膜炎,需要抗结核的治疗。