如果患者无临床的咳嗽症状而出现有痰,一般考虑是咽部的情况,例如慢性咽炎可以无咳嗽症状而出现咳痰。一般的呼吸道疾病咳嗽咳痰是同时发生的,或者是仅有咳嗽而无咳痰,例如上呼吸道感染,常出现咳嗽、咳白痰和黄痰、发热等症状。
而慢性支气管炎也是以晨起咳嗽咳白痰为主要临床表现,支气管哮喘咳嗽为主,咳痰很少。多于夜间发作伴有阵发性的气喘。肺肿瘤的患者可以出现刺激性的咳嗽,咳痰很少,可伴有咳痰及咳血,同时伴有一些消瘦、乏力、恶心、杵状指等肺外的表现。
如果患者是由于肺间质纤维化,临床是以干咳为主,咳痰很少,而单纯的有痰没有咳嗽,考虑是局部可能性,例如咽炎、急性咽炎和慢性咽炎可能性比较大,建议完善耳鼻喉科相关的检查。