如果出现了咳嗽,有痰,胸痛,我们要结合临床相关的症状以及相关检查以明确诊断。
如果患者为年轻的,既往没有呼吸道病史,没有吸烟史,只是出现了剧烈的咳嗽导致胸痛,临床上常考虑为肌肉的拉伤导致的。我们需要对症的止痛治疗。包括使用非甾体抗炎药,布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠等药物对症治疗。
如果患者为中青年,同时伴有低热、乏力、盗汗等结核中毒症状,我们考虑结核可能性大。要完善ppd实验、痰液脱落细胞学检查、胸片等相关检查,明确结核后需要抗结核治疗。包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、依替米星、诺氟沙星等药物治疗。
如果患者为老年人,有长期的吸烟史,近期出现了刺激性的咳嗽伴有金属音,同时伴有体质消瘦、乏力、恶心、呕吐等症状,我们考虑肺恶性肿瘤的可能性大。要积极地完善胸片、肺CT、痰液脱落细胞学检查、肿瘤系列,甚至于支气管镜检查以明确诊断。诊断明确后可考虑手术、放疗、化疗或靶细胞药物治疗。