临床上导致胸痛的病因有很多,例如常见的胸壁的疾病,带状疱疹,肋间神经痛,剧烈的咳嗽导致的肌肉拉伤。其次,肺结核,肺肿瘤,肺栓塞也同样可以导致胸痛。
如果患者出现了胸部隐隐作痛,要结合患者的年龄,相伴随的症状,相关的检查进一步明确诊断。如果患者比较年轻,出现了胸部隐痛伴有剧烈的咳嗽,考虑肌肉拉伤的可能性比较大一些,完善胸片、血常规、c反应蛋白、ppd、肿瘤系列等检查,排除相关疾病后可考虑使用一些对症的止痛药物,包括了芬必得等药物治疗。
如果患者为老年人,有长期吸烟史,近期出现了胸部的隐隐作痛,不除外肺恶性肿瘤,进一步完善胸片、肺ct、肿瘤系列,甚至于支气管镜检查。如果考虑为恶性肿瘤,要进一步评估有无手术的指征,有手术指征者要积极手术治疗,无手术指征者可以考虑放疗,化疗,或靶细胞药物治疗,同时要注意有无结核的可能性,完善检查后,如果考虑结核,可给予抗结核的治疗。