临床上,紫癜性肾炎患者有肾外表现和肾脏表现,肾外表现呈特征性的皮肤紫癜,肠道表现以及关节炎症状为紫癜性肾炎肾外表现的三大主要症状,其他如神经系统,生殖系统,呼吸系统,循环系统也可以受累,甚至会发生严重的并发症,症状持续数天到数周不等。
而紫癜性肾炎患者肾脏的表现多种多样,无症状的尿检异常到极限肾衰竭均可能发生,主要为肉眼血尿和镜下血尿,蛋白尿等有时血尿可以作为疾病的特征性症状,也可以出现高血压,水肿,氮质血症甚至急性肾功能衰竭。
肾脏症状多发生在此间后的两到四周内,儿童患者出现肉眼血尿约为80%,并且呈现反复发作,成年人中约有50%成肾病综合征表现。另外,25%的患者呈急进行肾炎表现的新月体型肾炎,特别过敏性紫癜肾炎患者尿常规无异常发现,可以只表现为肾功能减退。