血栓性血小板减少紫癜

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医生主讲实录

血栓性血小板减少性紫癜是一种弥散性血栓性微血管病,临床上以典型的三联症为多见,也就是血小板减少,微血管变性溶血性贫血,多变的神经系统症状和体征,如果同时伴有肾脏损害和发热,一般称为血栓性血小板减少性紫癜症的经典五联症。

此病多见于三十到四十岁左右的成人,临床上出现典型五联症的不到25%,神经系统的症状包括头痛,脑神经麻痹,定位障碍,失语,偏瘫、意识模糊,出血可以有皮肤黏膜和视网膜的出血,也可以有胃肠道泌尿生殖道出血。

约50%的患者有发热,肾脏病变可以有蛋白尿,血尿,轻度肾功能损害,另外要注意和溶血尿毒综合征,妊娠期,高血压疾病,活动性的系统性红斑狼疮伴有的免疫性血小板减少和血管炎,注意合以上疾病鉴别。

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