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• 高血压肾病特点

  高血压肾病的特点，可以从几个方面概括：第一，高血压肾病，因为高血压导致肾病。因为同时其他慢性肾脏病，可以引起高血压。高血压和肾病的因果关系，和其他肾脏病是不一样的高血压是病因，而肾病是果。第二，高血压肾病，发展速度相对要慢一些。无论是蛋白尿的量也好，肾功能出现损伤的程度也好，相对于要发展慢一些。第三，高血压肾病的治疗，可能更着重于高血压的控制，比如不同人群，要控制不同的血压，保护血管，这是区别于其他慢性肾脏病治疗不同的地方。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 20168次

• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5113次

• 高血压肾病的早期症状
  所谓的高血压肾病指的是患者长期的高血压，损害到肾脏的小动脉，比如入球小动脉，再比如弓状小动脉，当这种小动脉被伤害以后，会出现小动脉的硬化，小动脉的玻璃样变性而影响到肾脏的微循环。高血压肾病的患者，早期的时候一般来说症状并不明显，并不像糖尿病肾病患者会尿泡沫很多，可能会浮肿，高血压肾病的患者，它主要影响的是肾小管和肾间质，所以患者的蛋白尿的程度很轻微，患者浮肿的症状并不明显。患者可能早期症状不明显，但是有患者可以出现，夜尿的增多，因为这种肾小管和肾间质的损害，导致患者尿液的稀释浓缩的功能的下降，出现夜尿增多，如果查尿比重会发现尿比重下降，尿渗透压下降这样的情况。患者贫血的症状出现得比较早，晚期的时候患者是有可能会出现肾功能衰竭的，因为肾功能衰竭而导致的很多症状，比如恶心呕吐，比如患者还可能会出现乏力，无精打采的肾性贫血的症状。
  语音时长 1:44”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-08-15 2835次

• 高血压肾病早期
  高血压肾病是原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害，分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。前者是由于良性高血压长期作用于肾脏所致，后者是指原发性高血压基础上发展为恶性高血压后引起的肾脏损害。高血压和肾损害如果同时存在，会相互因果，互相加重。良性高血压肾硬化症患者年龄都在四十到五十岁以上，高血压病史五到十年以上，早期仅有夜尿增多，伴微量白蛋白尿，继之出现蛋白尿，部分患者可出现少量红细胞尿。恶性高血压肾硬化症患者，血尿、蛋白尿、甚至少尿、无尿、化验肾功能血肌酐迅速升高，短期内和发展至尿毒症，常伴恶性高血压其他脏器损害，如头痛、嗜睡、抽搐、昏迷、视物模糊、视力下降甚至失明、心脏扩大、心衰等。
  语音时长 1:47”
  李博杰 副主任医师朝阳市中心医院

  2018-10-27 1626次

• 高血压肾病早期症状是什么
  很多的高血压患者会有夜尿频多的现象，这也被作为高血压肾病的初症状，但是随着病情的发展会出现蛋白尿和血尿，甚至发展成为尿毒症。 高血压患者时常出现的恶心呕吐等消化道症状多是由高血压脑病引起，发病原因为脑细小动脉严重而持久痉挛，使脑血液循环障碍，引起脑水肿而颅内压增高所致。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-24 1401次

• 早期高血压肾病症状有哪些症状
  很多的高血压患者会有夜尿频多的现象，这也被作为高血压肾病的初症状，但是随着病情的发展会出现蛋白尿和血尿，甚至发展成为尿毒症。 高血压患者时常出现的恶心呕吐等消化道症状多是由高血压脑病引起。发病原因为脑细小动脉严重而持久痉挛，使脑血液循环障碍，引起脑水肿而颅内压增高所致。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-24 1402次

• 高血压肾病早期？
  早期肾脏表现可出现夜尿增多，是最早出现的症状，夜尿超过24小时总尿量的二分之一或750毫升以上，是由于肾小管缺血导致浓缩功能减退所致；早期尿常规检查蛋白可为阴性，随病情延长，尿常规检查即出现蛋白多数为轻至中度；24小时尿蛋白定量一般不超过1克，尿量少见；早期肾功能正常，随病情进展，可出现氮质血症甚至
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 109次

• 肾病高血压症状有哪些
  肾病高血压患者可呈现出上腹部以及患病一侧腰背部或肋下缘具有连续的血管收缩期杂音。40岁左右的高血压患者，高血压症状会突然加剧或者突然出现肾病高血压，病程较短，发展速度较快，尤其舒张期血压增高非常明显，并且伴随腰背或者腹部的疼痛，在服用药物治疗后疼痛不会减轻。肾病高血压分为肾实质性高血压和肾血管性高血
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-07-05 2136次