慢性粒细胞白血病脾肿大

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医生主讲实录

慢性粒细胞白血病一般起病缓慢,多数表现为外周血粒细胞显著增多,并且伴有成熟障碍,嗜碱性粒细胞增多并且伴有脾脏肿大甚至是巨脾,慢性粒细胞白血病的自然病程分为慢性期,加速期和急变期。

其中慢性粒细胞白血病最典型的特征就是脾脏肿大,脾脏肿大见于90%的慢性粒细胞白血病的患者,部分患者就诊的时候已经达到了肚脐或脐以下甚至达到了盆腔,脾脏一般质地坚实,常常没有压痛,如果发生脾周围炎可以有触痛,脾梗死的时候出现剧烈的腹痛并且放射到左肩。

脾大的程度与病情,病程,特别是白细胞数密切相关,除了脾脏增大之外,有时候肝上也是增大的,见于40%到50%的患者,由于近年来定时接受健康查体,以白细胞升高为首发表现的患者增加,而这时候肝脾的肿大不是很明显。

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