1、蛋白尿,未能有效控制血压的患者,随着时间的推移,40%出现蛋白尿,大部分表现为微量白蛋白尿,30至150毫克每天,少数表现为非肾病范围的蛋白尿。除非伴有急剧进展得高血压,罕见肾病范围的蛋白尿,高血压患者出现微量白蛋白尿,提示肾小球毛细血管选择通透性受损,是肾小球高滤过的一个临床标志,早期发现肾损伤以微量白蛋白尿为主。
2、肾功能受损,轻到中度的原发性高血压患者已经存在肾血管阻力增加,肾脏血流量减少而肾小球滤过率可以正常或者是升高,严重的高血压和原发性高血压晚期,还可以出现肾小管浓缩功能受损,表现为夜尿增多,尿比重降低。
3、其他靶器官的损害,如心脏、脑血管、眼睛,心脏可出现左室肥厚,心脏增大、心功能改变,眼底出血,动脉硬化,动静脉交叉症等临床表现。