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• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 8554次

• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 9628次

• 风湿性心脏病的介入治疗
  对于介入治疗的方法，建议还是先要去医院做全面的检查之后，明确心功能的情况，再选择治疗的方法。严重的患者是要考虑进行手术治疗，任何的手术治疗，都会有一定的风险性，如果有风湿活动和细菌性心内膜炎者，应该在风湿活动及心内膜炎完全控制后，六个月再进行手术，无症状的风湿性心脏病的治疗原则，还是保持和增强心脏的代偿功能，避免心脏过于负重。
  语音时长 1:23”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-24 1147次

• 风湿性心脏病可以介入治疗吗
  风湿性心脏病介入治疗，主要是针对心脏瓣膜情况，如果说心脏瓣膜的弹性上好，比如说主动脉瓣重度狭窄，二尖瓣重度狭窄，那么也可以选择应用球囊进行扩张，另外目前对于主动脉瓣疾病还可以选择介入治疗，然后通过介入的方法，进行主动脉瓣的置换手术。但目前风湿性心脏病的介入治疗受一些条件的限制，要严格地把握适应症，一般的治疗方法都是进行心脏瓣膜的置换手术，都是选择外科开胸治疗，对于风湿性心脏瓣膜病的手术治疗方法，电路方法往往受到限制，只能作为球囊扩张，另外如果是进行主动脉瓣介入置换手术，往往费用高，风险也是比较大，一般开胸进行瓣膜置换，相对来说比较成熟，一般情况下都是进行二尖瓣以及主动脉瓣的置换手术，可以选择生物瓣膜也可以选择机械瓣膜。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-24 1377次

• 风湿性心脏病怎么去治疗
  病情分析：风湿性心脏病的治疗在早期的时候症状比较轻微，可以通过一些药物治疗药物可以主要通过控制心脏的节律，如果在中期出现明显的症状的时候，可以通过优创手术治疗，通过一些球囊扩张，或者是通过瓣膜置换来治疗。意见建议：有风湿性心脏病的患者，平时日常生活中要注意休息，不要剧烈运动，要注意保暖，避免受凉，同时饮食方面要注意清淡一些比较好，避免进食一些油腻辛辣刺激性的食物，要定期的复查一些心电图或心脏彩超，来看一下心脏的结构变化。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-07-12 301次

• 风湿性心脏病可以治疗好吗
  病情分析：需要根据患者的病情轻重程度。一般风湿性二尖瓣，主动脉瓣轻度中度狭窄或者关闭不全，可以药物治疗控制病情进展，只能延缓，不能治愈。瓣膜病变需要通过手术进行心脏换瓣治疗可以治愈。意见建议：对于植入机械瓣的风湿性心脏瓣膜病患者，需要长期给予口服抗凝药华法林，以预防体循环栓塞，尤其是脑栓塞的发生。日常饮食适量限制钠盐，忌辛辣刺激食物，减少高脂肪饮食。注意心情的平和，避免情绪波动。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-26 1202次

• 风湿性心脏病心脏杂音
  风湿性心脏病通常可以导致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主动脉瓣，二尖瓣主要是可以导致狭窄或关闭不全。二尖瓣关闭不全，心脏杂音主要是在第一心音后立即开始与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心间区最响，杂音可向左腋下和左肩胛下区传导，二尖瓣后叶异常时，如后叶脱垂后内乳头肌功能异常，后
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 391次

• 风湿性心脏病手术治疗时机
  风湿性心脏病手术要达到更理想的效果，就要选择合适的时机。风湿性心脏病不是急性期、没有风湿活动、心力衰竭的程度、体质的好坏、有没有其他疾病(高血压，糖尿病)，或者不能手术的问题决定手术时间。另外，患者本人和家属对于手术，有没有充分的了解和足够的信心。医生要根据患者自身的综合情况，结合患者及其家属作出手
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 170次