分化型甲状腺癌的临床表现及诊断要点是什么
(1)临床表现:分化型甲状腺癌多见于中年女性和小儿。男女发病比例l:(2-3)。大约有10%病例(特别在小儿患者)首发体征是颈部淋巴结增大。临床表现为单一的甲状腺结节,质地坚硬。B超检查结节直径>1.0cm,实体性,可以与外周组织清楚地区分。核素扫描为冷结节。在多结节性甲状腺肿基础上发生的甲状腺癌,表现为单个突出的、体积较大的、坚硬的,区分于外周组织的结节。
(2)诊断要点:本病术前诊断主要依靠FANC确定,同时必须行颈部淋巴结B超检查有无转移,这有助于外科医师决定术式。MRI、PET、CT等检查对于诊断意义不大,对于体积大、生长迅速或侵入性的肿瘤可以估计甲状腺外组织器官被累及的情况。血清Tg主要用于术后肿瘤复发的监测,术前测定意义不大。