阻滞肾上腺皮质激素合成的药物有几种?

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医生主讲实录

阻滞肾上腺皮质激素合成的药物有几种

(1)米托坦(双氯苯二氯乙烷):可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死,主要用于肾上腺癌。开始每日2-6g,分3-4次口服,必要时可增至每日8-10g,直到临床缓解或达到最大耐受量,以后再减少至无明显不良反应的维持量。用药期间为避免肾上腺皮质功能不足,需适当补充糖皮质激素。不良反应有食欲减退、恶心、嗜睡、眩晕、头痛、乏力等。

(2)美替拉酮:能抑制肾上腺皮质11β-羟化酶,从而抑制皮质醇的生物合成,每日2-6g,分3-4次口服。不良反应可有食欲减退、恶心、呕吐等。

(3)氨鲁米特:能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮,故皮质激素的合成受阻,对肾上腺癌不能根治的病例有一定疗效。每日用量为0.75-1.0g,分次口服。

(4)酮康唑:可使皮质醇类固醇产生量减少,开始时每日mg,维持量每日600-800mg,治疗过程中需观察肝功能,少数患者可出现严重肝功能损害。

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