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• 高血压一定是冠心病吗

  高血压病是冠心病的一个危险因素，但高血压病的病人，不一定都是冠心病患者。高血压病就是血压的不稳定，引起的小动脉的收缩或者痉挛，引起了血压的升高，它会导致一系列的临床表现，高血压病可以损伤脑血管，就是脑梗或者脑出血，高血压病如果长期的不控制，它会损伤到心血管，就是我们担心的冠心病，或者是缺血性心脏病。如果高血压病影响到肾动脉了，就会肾功能不全，肾动脉的供血不足，甚至肾缺血坏死，引起慢性肾病，或者慢性肾衰，这是高血压引起的肾病。同时像高血压病会引起周围动脉硬化，有的人下肢血管闭塞，下肢的缺血坏死，甚至间歇性的跛行，就是走一走路会觉得下肢特别疼，往往都是高血压的并发症改变。所以高血压会引起，全身动脉相关性疾病的损伤，它会影响到眼底，它会影响到四肢动脉，它会影响到很多很多的，我们相关的动脉系统，其中如果影响到冠状动脉，会引起冠心病，所以它是冠心病的第一危险因素。所以对于冠心病患者，我们往往在追溯他病史的时候，发现他基本上都有高血压病。但是冠心病和高血压病是两个概念，冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，它往往带来的，最多的临床表现是心绞痛、心梗或者是心律失常，甚至心衰，这一类表现为主，和高血压病完全不太一致。但它们之间是互相关联的，心血管相关疾病，这是需要大家认识到的一点。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 2719次

• 冠心病与高血压是否有关系

  冠心病和高血压是密切相关的，高血压是冠心病的非常重要的危险因素。长期的高血压可以导致动脉粥样硬化，加速冠心病的进程。同时长期的高血压，可以导致血管内皮功能的紊乱，或者是损伤，容易加速脂质斑块的形成，加速斑块的进程，从而容易导致冠心病，血管狭窄程度的加重。所以，高血压和冠心病是密切相关的，高血压是冠心病非常非常重要的危险因素，把血压控制好，对于冠心病的控制是非常好的因素，非常好的一点，血压控制不好，冠心病发生发展就会更快、更重。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-01-16 3797次

• 高血压冠心病的用药
  冠心病是高血压句常见的并发症，合并冠心病的高血压患者，具有较高的心血管事件发生率和死亡率。合理的降压治疗，应避免血压降的太低，也应该注意引起反射性心动过速和交感神经活动。通常应该将血压控制在140到90毫米汞柱以下。若出现心绞痛，可以降血压降的更低一些。由于β受体阻滞剂可以减少心肌梗死和心脏性猝死的发生，高血压合并心肌梗死和心绞痛的患者应该首选服用，也可以选择长效的钙离子拮抗剂。某些高血压患者特别是伴有左心室肥厚的患者，可有心绞痛样的感觉，但无明显的冠状动脉粥样硬化的证据，这与心机需氧和供氧的失衡有关，反映了冠状动脉微循环的障碍。对于这一部分的患者治疗应该以直接控制血压左心室肥厚，心动过速为主。
  语音时长 1:23”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-27 1929次

• 冠心病合并高血压用药
  冠心病合并高血压在用药方面，首先针对冠心病的用药，如果没有禁忌症的话，需要规范服用抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷；再就是他汀调整血脂、稳定动脉斑块的药物，如阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀、辛伐他汀等药物；还有就是控制心率、降低心肌耗氧量的药物，主要有倍他乐克、美托洛尔、普萘洛尔、阿替洛尔；还有就是扩张冠状动脉血管、改善心肌供血的药物，主要有消心痛、单硝酸异山梨酯等；另外需要积极的应用逆转心脏重构的药物，常用的主要是血管紧张素转换酶抑制剂，如依那普利、卡托普利等。如果患者有高血压，那么在降压药物的选择方面，为了兼顾能够对冠心病有一定的治疗作用，优先选择血管紧张素转化酶抑制剂，如依那普利、卡托普利、培哚普利等药物；还可以选择血管紧张素受体拮抗剂，主要是厄贝沙坦、坎地沙坦、缬沙坦等药物；另外应该积极地选择β受体阻断剂，除了能够降低血压以外，对冠心病心率的控制以及冠心病症状的控制也具有一定作用。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-03 9023次

• 冠心病合并高血压如何用药
  病情分析：冠心病病人合并高血压，应该在医生的指导下，服用β受体阻滞剂，美托洛尔、比索洛尔等药物，也可以服用钙离子拮抗剂，硝苯地平等药物，配合应用硝酸酯类的药物，一般都可以控制病情稳定。意见建议：平时可以吃一些芹菜，木耳，海带，菌类的食物，多吃苹果，火龙果，猕猴桃，香蕉等水果，要增加维生素以及纤维素，蛋白质丰富等食物的摄入。合理的参加一些户外活动，避免疲劳。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-30 1102次

• 高血压怎么引起冠心病
  病情分析：高血压会破坏血管内膜，血管内膜被破坏之后相对来讲容易形成动脉粥样硬化斑块，斑块越长越大逐渐就会阻塞血管，当冠脉血管阻塞程度大于50%的时候，就会引发冠心病。意见建议：建议患者一定要注意积极的降压治疗，平日里按时规律服用降压药物，并且配合生活方式干预改善，对于存在多种高危因素的高血压患者，必要的时候建议其可以联合服用像阿司匹林、瑞舒伐他汀这样的药物，有助于更好的预防冠心病的发生。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2023-04-08 401次

• 高血压冠心病的治疗与用药
  高血压常用的治疗药物有五大类。第一类利尿剂，第二类β受体阻滞剂，第三类钙通道阻滞剂，第四类血管紧张素转换酶抑制剂，第五类血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。其中利尿剂，常用的有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂三类。常用的药物有，氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯。β受体阻滞剂常用的有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 238次

• 有高血压和冠心病怎么用药
  选择降压药时就要兼顾预防动脉硬化、心绞痛这类的症状。最好选择β受体阻滞药、钙通道阻滞药或血管紧张素转换酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再心肌梗死的发生率。冠心病首先是必须坚持遵医嘱口服药物进行治疗，同时建议适量运动，保持充足睡眠与休息，
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-09-10 0次