临床上患者经过胸片或者肺CT,确诊肺积水后我们需要进一步的行胸前穿刺抽液,ppd实验,支气管镜等相关检查以明确诊断。胸腔积液的原因,临床上如果患者为青年,多伴有咳嗽咳痰发热等症状,患者出现了少量的胸腔积液,临床考虑是肺炎旁胸腔积液体,此中胸腔积液需要积极的抗感染治疗,包括使用广谱的头孢,青霉素,可联合阿奇霉素和沙星,经过积极的抗感染治疗多可以痊愈,不影响患者的寿命。
同时患者为年轻的,伴有消瘦,乏力,盗汗等症状时,我们考虑是结核性胸腔积液可能性比较大,需要积极完善ppd,胸水查抗酸杆菌等相关检查明确诊断,查到抗酸杆菌为明确诊断的依据,临床上与积极的抗结核治疗包括异烟肼,链霉素等,治疗后患者也可以痊愈不影响寿命。
如果患者为老年人,近期出现了胸腔积液有长期吸烟史同时出现了消瘦,杵状指等症状,经过胸腔穿刺抽液或者支气管活检,完善检查后诊断恶性胸腔积液,我们需要对症支持治疗,此种患者寿命会受到很大影响。