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• 免疫性血小板减少症

  需要注意一点，免疫性血小板减少症，是目前来说临床上面比较常见，几乎是最常见的，引起血小板减少的原因，它的机制是因为外周血产生了抗血小板的抗体，导致了血小板的寿命缩短，所以引起的血小板数目的减少，它也可以引起临床上面，明显的一些出血的表现，这个病它的发病机制上面，跟白血病的发病机制，其实是截然不同的，所以原则上来说，只要你确定是一个免疫性血小板减少症，它不会变成急性白血病，或者是其他类型的白血病，除非这个病人在免疫性血小板减少症的基础上面，发生了第二个肿瘤，这种肿瘤的发生，可能跟治疗有关系，但是跟免疫性血小板减少症之间，没有直接的关系。另外有一些所谓的免疫性血小板减少症，发展为急性白血病的病例，很有可能是因为早期的免疫性血小板减少症，本来就是误诊的，而不是真实的，免疫性血小板减少症，所以对于具体的个例，需要去具体地分析，但是从原则上来讲，免疫性血小板减少症的发病机制，与急性白血病之间没有任何的相关性，不会发展为急性白血病。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-07 48197次

• 甲亢引起血小板减少怎么回事

  有些甲亢的患者会出现血小板的降低，甚至于贫血、白细胞的减低都会出现。这需要分为两种情况来考虑：一种情况，甲亢本身所导致的白细胞、红细胞、血小板的降低。这是由于甲状腺功能亢进是一个自身免疫性的疾病，自身免疫所导致的免疫紊乱和甲状腺激素的升高，会引起我们造血功能受到抑制，甚至于单核巨噬细胞功能会被活化，导致白细胞、红细胞、血小板的寿命降低。从医学角度来说，叫做白细胞、红细胞、血小板的半衰期降低，这样它们被清除的速率会增加，从而导致白细胞、红细胞、血小板的减少。还有一种情况，在我们使用甲亢药物治疗的时候，我们有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，两种药物。这两种药物对于骨髓都有一定抑制骨髓的风险，所以对于某部分患者来说，在使用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑的过程中，可能会引起白细胞或血小板的逐渐地下降。这是一个药物的不良反应，需要及时地发现，给予干预的治疗，严重的是需要停止抗甲状腺药物。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 6547次

• 障碍性血小板减少
  首先得针对血小板减少，常见的一种疾病就是再生障碍性贫血，主要是由于在物理或者是化学因素和病毒的作用下会引起骨髓造血功能衰竭，从而引起血小板的减少。正常的血小板数值是100-300乘以十的九次方每升，再生障碍性贫血可以使血小板下降至20乘以十的九次方每升。针对这一类患者，主要的就是应用刺激骨髓造血的药物，像康力龙和环孢素来进行治疗。对于一些激进型的再生障碍性贫血，需要应用骨髓移植来缓解病情的发展，甚至那可以应用atg进行治疗。对于极重型的再生障碍性贫血，血小板一般小于十乘以十的九次方每升，可能会出现重要脏器、脑出血和内脏出血，导致死亡。
  语音时长 1:19”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-31 2924次

• 再生障碍性贫血血小板会减少吗
  再生障碍性贫血的患者血小板会减少，它不但血小板会减少，而且白细胞和红细胞也会相应的减少。因为再生障碍性贫血是一类起源于骨髓造血干细胞的疾病，由于骨髓的干细胞缺失，同时合并由骨髓造血微环境的功能失调，再加上外周血中的细胞毒性的t细胞对骨髓中的造血干细胞发生毒性的攻击，从而导致患者的造血功能下降，进而引起患者的血小板和红细胞以及白细胞都会减少的一类疾病。再生障碍性贫血的患者一旦出现了血小板减少，应该去医院输注血小板进行治疗。通过输注血小板可以快速的提升患者血小板的数目，从而达到止血等一些治疗的目的。
  语音时长 1:10”
  郑永亮 主治医师井冈山大学附属医院

  2019-03-02 4141次

• 血小板减少性紫癜能输血小板吗
  血小板减少性紫癜是可以输注血小板的。但是由于血小板减少性紫癜患者存在自身抗体，血小板输注到患者体内后，会与患者的抗体结合，再被脾脏所吞噬破坏，效果不佳。所以血小板输注只用在需要紧急止血的情况下，最终还是需要使用糖皮质激素等药物，清除抗体，使患者自身的血小板升上来。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-28 3102次

• 血小板减少是凝血功能障碍吗
  不是，血小板少同样可以引起出血，一般主要表现为皮肤出血点，淤斑，牙龈出血，口腔血泡，凝血功能障碍，大部分是由于凝血因子的缺乏或者纤维蛋白原的减少导致的，以深部血肿，或者关节出血，导致肿痛。二者区别可通过血常规鉴别。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-21 2902次

• 再生障碍性血小板减少
  再生障碍性贫血早期先表现为一系列减少，常常是血小板减少，随着病程发展进而出现两系、三系血细胞减少，再生障碍性引起的血小板减少的原因是骨髓造血障碍引起的血小板减少，因此在血片中看不到异常血小板，网织血小板也不会上升，肝脾一般不大，这些表现与血小板损耗不同。再生障碍性血小板减少的骨髓活检可看到造血组织减
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 237次

• 再生障碍性贫血会有血小板减少吗
  再生障碍性贫血的患者是可以发生血小板减少的，主要是由于骨髓增生减低或者是重度减低，血细胞的生成减少所导致的。发生再生障碍性贫血时，骨髓当中粒系，红系和巨核细胞系都是减少的，所以外周血中也可以出现血小板减少，血小板减少可以导致各种出血症状的出现，患者可以有皮肤的瘀点，瘀斑，也可以发生鼻腔的出血，或者是
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 271次