垂体危象也就是垂体卒中,垂体肿瘤突发瘤内出血,梗塞,坏死,至瘤体庞大,引起的急性神经内分泌病变称垂体卒中。急性垂体卒中临床表现主要取决于肿瘤的扩张方向和出血垂体破坏的程度,出血迅猛,出血量大,直接影响下丘脑,病人可伴有脑水肿及明显颅内压增高。确切的病因尚不清楚,多数查不出原因,目前认为可能与以下的因素有关系:
一、缺血因素。
当垂体腺瘤的生长速度超过血液供应能力时,有组织内出现缺血坏死区,继而发生出血。
瘤体通过来自垂体柄处的垂体门脉系统供给,当垂体腺瘤向鞍上生长时可以嵌入鞍膈切迹和垂体柄的中间狭窄部位,阻断垂体远侧部和肿瘤的营养血管,导致整个前叶和肿瘤的缺血、坏死和出血。垂体腺瘤向侧方生长压迫海绵窦,外因使海绵窦压力增加,引起肿瘤内静脉压增高,肿瘤供应动脉受损而梗塞。
二、血管因素。
垂体腺瘤内血管丰富,形成不规则的血窦,血窦壁菲薄,肿瘤体积增大引起局部压力增高导致血管破裂出血。