革兰阴性杆菌败血症,由于不同的病原菌经不同的途径入血,可引起复杂而多样的表现,有时这些表现又被原发疾病的症状体征所掩盖,病情健康状况较差,多数伴有机体抵抗防御功能的原发病,属医院内感染者较多见。
主要症状有:寒战,高热,大汗,且双峰热型比较多见,偶呈三峰热型,这一现象在其他病菌所致的败血症少见,值得重视。
大肠杆菌,产碱杆菌等所致的败血症还可出现类似伤寒的热型,同时伴相对脉缓,少数患者可有体温不升,皮疹,关节痛和迁徙性病灶较革兰阳性球败血症出现少。
但继发于恶性肿瘤的绿脓杆菌败血症临床表现则较凶险,40%左右的革兰阴性杆菌败血症患者可发生感染性休克,有低蛋白血症者更易发生。严重者可出现多脏器功能损害,表现为心律失常,心力衰竭,黄疸,肝衰竭,急性肾衰竭,呼吸窘迫症和弥散性血管内凝血等。