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• 心力衰竭诊断标准

  要通过病人的病史，病人有什么诱发因素，病人有什么症状体征，以及一些实验室的检查和化验检查结果来综合评判。比如像从病史，这个病人有基础的心脏病，比如像有高血压，有冠心病、房颤这些，他可能是有发生这个病的基础，另外有些人他会有一些诱因，出现了快速心律失常，出现了肺部感染，出现了合并的房颤或快速心律失常。第二点，比如像这个病人，再有合并的一些诱因，比如像肺部感染，自己停了利尿剂，或者补液速度过快、量过大，或者这个病人，他有自己停利尿剂等等这些诱因。第三，这个病人有一些症状体征，比如像我们给病人做心脏彩超，发现这个病人心脏很大，发现病人的射血分数很低，我们给病人测这个指标，发现他的BNP，或者NT-proBNP就特别高，这个是代表心脏的一个，心功能不全的一个指标，叫脑钠肽这些。

  

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  易忠 主任医师航天中心医院

  2019-08-01 4813次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出会表现在呼吸困难，有些人会活动后走一走，爬爬楼梯，他就会感觉到，自己的胸闷、憋着气短，但以为是呼吸困难的表现。严重的话，轻微的活动都会出现呼吸困难的症状，更严重的就是躺下，甚至完全不能动弹，静息状态下都感觉到呼吸会比较憋气，这是突出的心力衰竭的表现。当然还会有一些其他的情况，比如说水肿、胃纳差，吃东西胃口感觉很差；全身特别是下肢的、腹部的一些水肿，可能比较明显，颜面、眼睑也会有浮肿，那是比较晚期的一些表现。所以希望出现这些，活动后的一些呼吸困难，或者说有浮肿、水肿的一些表现，甚至纳差的一些表现，应该去咨询一下，是不是有这方面的一些可能性。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 3882次

• 心力衰竭发生机制
  心力衰竭也就是心衰，主要是由于心脏的收缩功能或者是舒张功能发生障碍，不能将静脉的回心血量充分的排出心脏，导致静脉系统血液淤滞，而动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种的障碍症候群几种表现就是肺淤血，腔静脉瘀血。心力衰竭不是一个独立的疾病，它有很多的病因，基本的病因就是心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等等这些原因都可以引起心肌损伤，从而导致心肌结构和功能的变化，而导致心室泵血或者是充盈功能低下，从而发生心力衰竭。一般诱发的因素比如说感染，严重的心律失常，严重的心脏负荷大，药物作用以及一些过度的体力活动，情绪激动，还有一些肺栓塞，贫血等等这些疾病都可以诱发心力衰竭，发生心脏泵血功能的异常。
  语音时长 1:33”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 6721次

• 心力衰竭早期代偿机制
  心力衰竭时，病理生理改变十分复杂，当基础心脏受到损伤及心功能受到影响的时候，机体会发生多种代偿机制，这种代偿机制在一定的时间内，可以维持相对正常，但是这些代偿机制过度了以后，就会产生一系列的因素。代偿机制大多数是为了保证我们正常的心脏排出血量，供应机体的需要。最常见的机制一般有3点：1个是心脏要出现肺的充血，或者静脉系统充血；第2个因为心脏需要更大的力来促进心脏的泵血功能，心肌细胞会增大，心肌会肥厚；第3个机制就是神经-体液的机制，心脏排血不足的时候，交感神经会兴奋，心跳会加快，心肌耗氧量会增加，要血压有可能会上升；另外1个就是肾素血管紧张素系统会激活，调整我们的水电解质。以上3个机制，基本就是心力衰竭早期的代偿机制。
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  彭金亮 主治医师赣州市人民医院

  2019-11-07 2608次

• 心力衰竭的机制是什么
  病情分析：心力衰竭的发病机制主要是由于各种原因引起的心脏负荷增加，导致心脏收缩或者舒张功能受损，引起心肌代偿性肥厚，心室代偿性的扩大，也称为心室的重塑。在心衰的早期，心室的重塑有利于缓解心衰的症状，到后期心室的重塑失代偿，就会导致心衰进一步的加重。此外，心肌能量代谢的障碍，也会导致心肌的坏死，纤维化，最终引起心力衰竭。意见建议：心力衰竭的患者要早期诊断，早期治疗，才能延缓心衰的进展。心衰最根本的治疗，是要针对病因进行治疗，比如高血压性心脏病引起的心力衰竭，要控制血压，防止左心室肥厚。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-08-01 2105次

• 心力衰竭的代偿机制有哪些
  病情分析：从心功能不全的早期代偿到晚期的心力衰竭，是机体从完全代偿、不完全代偿到失代偿的连续的动态发展过程。心功能差，血管收缩，回心血量增加使心率加快，增加心肌耗氧量诱发心律失常。由于心率越来越快，心脏需要更大的力量来促进泵血功能，出现心室扩张，心室肥厚等代偿，从而增加心肌的收缩力。但是这种改变最终导致了一些不可逆的心肌受损。心肌肥大也是由心肌细胞使心室壁增厚引起的，这被称为心室重构，此时心力衰竭越来越严重，其功能也越来越差。意见建议：心力衰竭要尽早治疗，因为代偿机制的作用有限，最终都会出现失代偿。治疗期间还需要特别注意监测自己体重变化。饮食上需限制钠盐摄入，以预防水钠潴留。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-27 2802次

• 心力衰竭的基本病理
  心力衰竭的病理变化主要是各种原因导致的心脏收缩或者舒张功能出现了障碍，从而引起射血分数的下降，心输出量的下降，组织低灌注，大量的血液淤积在血管以及心脏内。从而又进一步的加重心脏的负担，如此的进行恶性循环，最终导致心脏功能的衰竭。当出现心脏功能衰竭的时候，首先要根据病因来进行治疗，另外是症状的对症支持
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 217次

• 心力衰竭的代偿机制有哪些
  心力衰竭的代偿机理主要是通过直接或间接的改变心脏的前后负荷以及心肌收缩力，以调节心输出量，其最终的目的是使心输出量大，静息状态下能维持或接近正常的水平。它的主要代偿机理主要有：第一，右心室扩大。心脏受累以后心室扩大，以维持原心搏出量的最初代偿机理，按照Frank-Starling原理，在一定限度内心
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 845次