耳源性面瘫多由于急、慢性化脓性中耳炎的炎症侵袭,引起面神经水肿或胆脂瘤型中耳炎,胆脂瘤破坏面神经骨管,直接压迫,损伤面神经所致。其它,乳突手术损伤,中耳结核、中耳肿瘤亦可发生面瘫。
耳源性面瘫多为单侧性,周围性,面瘫时,患侧面部运动障碍,致不能提额、皱眉,眼睑不能闭合,口歪向健侧,口角下垂,鼻唇沟不显,不能作鼓腮及吹口哨,饮水时外漏,日久可面部肌肉萎缩。面神经电图及肌电图检查可了解面神经变性、病损程度。X线乳突摄片可见乳突骨质破坏。
耳源性面瘫的病因主要有:
一、急性化脓性中耳炎的早期,炎症或毒素致面神经血管功能紊乱。
二、急性化脓性中耳炎的晚期,面神经周围骨炎影响面神经。
三、慢性化脓性中耳炎,胆脂瘤破坏面神经骨管。
四、乳突手术,对面神经暴露过久,压迫,鞘膜损伤,以及面神经干部分或完全切断。