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医生主讲实录

慢性肺气肿常继发于慢性支气管炎,慢性支气管炎反复发作的咳嗽、咳痰、气喘连续两年,每年发作超过三个月,可以诊断慢性支气管炎。

随着慢性支气管炎的逐渐加重,肺泡的持续扩张而出现慢性肺气肿,临床表现为早期无任何症状,晚期可出现活动后的气短,重时可出现紧急状态胸闷气短,临床体征为桶装胸,叩诊过清音,双肺呼吸减弱,可闻及散在的干湿啰音,胸片提示肺纹理增强,胸廓增大,透过度增加等临床表现。

血气分析早期可以是血氧分压降低,伴有呼吸性碱中毒,随着病情的进展,患者可出现Ⅰ型呼吸衰竭,血氧分压低于六十,Ⅱ型呼吸衰竭在Ⅰ型呼吸衰竭基础上出现二氧化碳分压大于50毫米汞柱,重的时候可出现肺性脑病,患者出现昏迷,不同的病程临床症状和检查,结果都是不一样的。

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