肝硬化分为失代偿期肝硬化和代偿期肝硬化。代偿期肝硬化症状轻并且没有特异性,可有乏力、食欲减退、腹胀不适等,患者营养状况一般,可以触及肿大的肝脏,质偏硬,脾也可肿大,肝功能检查正常或仅有轻度的酶学异常。
在失代偿期肝硬化:
第一,全身症状。乏力为最早期的症状,体重下降往往随病情进展而逐渐明显。
第二,消化道症状。食欲不振为最为常见,可有恶心,偶伴呕吐,腹胀亦常见,腹水量大的时候,腹胀成为患者最难忍受的症状。
第三,出血倾向。可以有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。
第四,与内分泌紊乱有关的症状。男性可有性功能减退,乳房发育,女性可发生闭经、不孕,肝硬化患者糖尿病发病率增加,严重肝功能减退易出现低血糖。
第五,门静脉高压的症状。如食管胃底静脉曲张破裂而致上消化道出血时,表现为呕血及黑粪。
肝硬化失代偿期会出现各种并发症,如食管胃底静脉曲张破裂出血、感染、肝性脑病、电解质紊乱、肝肾综合征、肝肺综合征、原发性肝细胞癌、门静脉血栓形成等等。总之肝硬化的病人应定期检查,及早治疗,及时控制。