心肌炎轻型者可无明显自觉症状,感冒时或感冒后偶然发现心律不齐,或心电图有几个导联的ST段及T波改变。有症状者表现为疲乏无力、精神弱,食欲不振等,或有轻微的心悸、胸闷、憋气、气短。病情较轻,经过休息,综合治疗数月后多数可痊愈,心肌炎大多数为这种类型。
中型较轻型者少,除有轻型心肌炎所表现的临床症状外。多有充血性心力衰竭,起病较急,疲劳无力较突出,头晕、心悸、胸闷及气短、多汗、面色苍白明显。患者可有烦躁不安有时呼吸急促,手足发凉,患者能得到及时诊断治疗多数病例经过一年或数年后可获痊愈,部分病例可迁延不愈转为慢性心肌炎,或死于充血性心力衰竭。
重型更少见多呈暴发型,起病急骤,数小时至1-2天内出现心功能不全的表现。听诊有心动过速、过缓或出现严重心律失常,病情发展迅速,可在数小时至数日内死于急性衰竭,对于这种型的患者更要好好的护理。