老年原发性肝癌应做哪些检查

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医生主讲实录

首先第一个是甲胎蛋白,是诊断肝癌的主要指标和特异性最强的标记物,AFP是胎儿时期肝脏合成的一种胚胎蛋白,由胎儿肝细胞,卵黄囊细胞内粗面内质网核糖颗粒所合成的,胚胎早期也就是合成20周达高峰,然后急剧下降,出生后1~2周消失,仅存微量小于26克每毫升。

常规方法检测不出来,在成人,如果血清中出现高浓度的afp,提示肝细胞性的肝癌或者生殖腺胚胎瘤。在儿童则应该提示肝母细胞瘤或肝细胞肝癌,少数胃、胰、胆管、结直肠癌AFP也可升高,但其绝对值不如肝癌高。慢性肝炎、肝硬化可有AFP的分子变异体。因此,血清AFP检测结果必须结合临床与B超、CT等检查才有诊断意义。

AFP是目前肝癌特异性强,灵敏度高的肿瘤标记物,现已广泛用于肝细胞癌的普查,诊断,判断以及治疗效果,预测复发,普查原型发现可早于症状出现的八到十八个月。

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