一是便血。排便中或者便后出血，色鲜红，有时大便表面附有少量的血液，或将手指染红。有时为滴血或射血。
第二是脱出。由于痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离而脱出肛外。有时是一到两个痔核同时脱出，有时是全部痔核，并带有直肠黏膜一起脱出。最初仅在排便时脱出，便后能自行复位。症状较重的突出后需要用手推回。症状严重的，除排便时脱出外，凡用力行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等都有可能脱出。
脱出的痔核急易合感染。
第三是疼痛。单纯的内痔一般没有疼痛。如果发炎肿胀者，痔内有血栓形成，或者嵌顿，则有疼痛。如脱出未及时复位者，则疼痛加重。
第四个是黏液流出。直肠黏膜长期受痔核的刺激，引起分泌物增多。晚期内痔，因为肛门窥其松弛，常有分泌物由肛门流出。
第五是瘙痒。因分泌物或脱出痔核的刺激，使肛门周围潮湿不洁，发生湿疹和瘙痒，瘙痒有时是由于内痔脱出，因反射作用而引起的。
第六个就是内痔发错。内痔平时症状轻微，没有大的痛苦。如果有便秘或腹泻，或者过于劳累，就会突然加重，称为内痔发作。在内痔发作时，痔核突然肿胀、突出、灼热、疼痛，有波动及异物填塞的感觉。因受干燥粪便的挤压，易破会出血，里急后重，发作持续三到五天。
如果治疗得法，肿胀逐渐消散，血栓被吸收，痔核变软缩小。有时肿胀不见消散，由于感染、化脓、溃烂或因血循环受阻，痔核也可发生坏死。
