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医生主讲实录

内痔手术主要包括两个步骤,一是麻醉方式以及术前准备,采用低骶管麻醉或者鞍麻、局麻。术前准备包括做好全身检查、注意有无妊娠、门脉静脉高压、腹腔内肿瘤和直肠癌。局部检查应该注意括约肌功能有无异常,痔的局部情况以及有无动脉搏动等。术前一日进低渣饮食,手术前晚灌肠一次和常规性机械性肠道准备。

手术方法主要包括两种,第一个是切除钳下缝合法,肛管局部菱形或扇形进入麻醉,以弯止血钳加入痔跟切除前上痔体,在前下用可吸收线连续的贯穿缝合粘膜并结扎,术毕前引流油沙条。第二个是切除绕钳缝合法,常规消毒以及局部麻醉同切除结扎法,然后以弯止血钳夹住痔跟切除前上痔体,围绕弯钳连续缝合黏膜边退钳边抽紧缝合线打结,术毕填引流油纱条。并发症主要有出血、水肿、感染以及肛门狭窄等。

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