血小板生成减少或无效死亡。血小板是由骨髓中的巨核细胞产生,凡是可以影响到骨髓中巨核细胞生成的因素均可造成血小板生成减少,如药物、恶性肿瘤、感染、电离辐射、等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增值所致,这些因素可影响多个造血干细胞系统,常伴有不同程度贫血、白细胞减少、骨髓巨核细胞明显减少。
血小板破坏过度,血小板的代谢在体内是相对平衡的。但是有些疾病,如特发性血小板减少性紫癜等情况下,由于患者体内产生针对自身血小板的抗体,这些抗体和血小板合并使至的血小板在单核巨噬细胞系统被吞噬、破坏而导致血小板减少。血小板过度消耗,如果这种情况下血小板的生成不能完全代偿时,最终导致血小板减少。