多囊肾病怎么治疗

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医生主讲实录

1、多囊肾目前尚无特效治疗药物。治疗原则主要针对对症处理预防和治疗并发症,最大可能延缓肾功能进行性恶化,进入终末期肾病时则进行肾脏替代治疗,一般治疗是高血压患者限盐,限制含咖啡因的饮料,避免使用肾毒性药物,低蛋白饮食,鼓励患者多喝水。

2、控制并发症,疼痛时刻给予止痛剂,或者是考虑手术,包括囊肿穿刺硬化,腹腔镜或开放手术去除囊肿等,出血的多为自限性,卧床休息,止痛,适当饮水可以保守治疗好转。对于出血量大内科治疗无效的,可考虑介入治疗或手术治疗。

高血压首选ACEI和ARB类药物,晚期高血压较为顽固需要联合用药,感染时使用敏感的抗生素治疗,一般多囊肝无需特殊治疗,当囊肿导致肝脏体积增大引起腹部胀痛,呼吸困难甚至门脉高压时,针对减少囊肿和肝体积行肾肝囊肿穿刺硬化。颅内动脉瘤的患者,动脉瘤过大时可考虑介入或手术治疗,进入终末期肾脏病时,应当进行血液透析等肾脏替代治疗。

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