慢性肾盂肾炎治疗的关键是积极寻找并去除易感因素,比如泌尿系统梗阻、膀胱输尿管反流、神经源性膀胱等。
急性发作时治疗同急性肾盂肾炎一样,多饮水勤排尿,发热者给予易消化高热量富含维生素饮食及退热药物退热,膀胱刺激征和血尿明显者可口服碳酸氢钠片,抗感染治疗选用敏感有效的抗生素,并且抗生素在尿和肾内的浓度要高,要选用肾毒性小副作用少的抗生素,病情较轻者可以口服十至十四天,通常治疗十四天以后,90%的患者可以治愈。
尿检阳性应参考药物敏感实验,选用有效抗生素治疗四至六周,对于严重感染全身中毒症状明显者,需要住院静脉输注抗生素治疗,一般是热退以后继续用药三天再改为口服抗生素完成两周疗程,对于反复发作的慢性肾盂肾炎,可以使用低剂量抑菌治疗,每晚睡觉之前排尿以后服用小剂量的抗生素一次,如呋喃妥因、氧氟沙星每七至十天更换药物一次连续使用半年。