宫颈CIN三级是不是一定要开冷刀

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医生主讲实录

宫颈CIN是指宫颈上皮内瘤变,分为一级二级和三级,与子宫颈浸润癌密切相关的一组宫颈病变。常发生在25到35岁的女性,大部分低级别CIN可以自然消退,但高级别的CIN具有癌变的潜能,可能发展为浸润癌,被视为癌前病变。

宫颈CIN三级,包括重度异型和原位癌,病变细胞占据三分之二层以上或全部上皮层,约20%的二级会发展成为三级,5%会发展成为浸润癌。所以所有的二级和三级均需要治疗,但是不一定都要做冷刀治疗。

阴道镜检查满意的三级可以用宫颈的锥切术,包括宫颈的环形电切术和冷刀切除术都可以。经子宫锥切确诊年龄较大,无生育要求合并有其他手术指征的妇科良性疾病的三级也可以行全子宫切除术。

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