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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4964次

• 心绞痛的治疗方法

  心绞痛主要是因心脏供血不足导致心肌血氧饱和度下降后出现胸闷，胸痛，气短等为主的一组临床症状，目前，治疗上主要是以改善心肌缺血、维持正常心肌血氧饱和度，预防心肌梗塞为主。治养结合，养心护心，减少心绞痛的发生。心绞痛患者改善心肌缺血可给予硝酸酯类扩血管药、地平类钙离子通道阻滞剂，可以使用具有补气养血、活血化瘀、补心安神类的中成药，如益安宁丸整体调理气血，起到活心血、补心气、养心力的作用，改善心肌缺血症状；并且还要服用降低心率，减少心肌耗氧量的洛尔类β受体阻止剂，以及阿司匹林类抗血小板药、他汀类降脂药、沙坦类血管紧张素II受体抑制剂预防心肌梗死的发生。心绞痛患者日常要常备硝酸甘油，急性发作时可以服用；定期检查并控制好血压、血糖、血脂水平，日常应清淡饮食，多吃水果蔬菜，避免便秘，严格控制每日食盐摄入量低于5g，戒烟限酒。如需用药，或想要了解更多的用药知识，可以咨询医师或者药师，在其指导下，合理用药。

  

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  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2020-06-18 16356次

• 恶化劳力性心绞痛
  劳力性的心绞痛，顾名思义的话就是劳动的时候，活动的状态下出现的心绞痛。这属于稳定性的心绞痛，患者多在体力劳动的时候或者是走路，干活，爬山，这种活动的时候出现的心绞痛的一个症状。它的特点主要就是在短暂的休息以后即可恢复正常。劳力性心绞痛一般的时候分为三个类型，第一个是出发型劳力性心绞痛，第二个是稳定型劳力性心绞痛，再一个就是恶化型劳力性的心绞痛。恶化型的劳力性心绞痛原来为稳定型劳力性心绞痛的病人在近期病情加重，胸痛发作的次数增多，发作持续的时间较原来的有所增加，发作的胸痛的程度有所加剧。含服硝酸甘油的量增多，这个时候就成为恶化型劳力性的心绞痛。劳力性心绞痛的出现，多为心脏病的预警，建议患者及时要前往医院进行就医。由医生来诊断病情确定下一步的治疗方案，尽量的避免心肌梗塞的发作。
  语音时长 1:48”
  冯明静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-04 4443次

• 劳力性心绞痛治疗
  针对劳力性心绞痛的治疗，需要综合性的治疗。首先一般的治疗手段，主要是包括：适当的休息，饮食方面要清淡饮食，饮食要规律，避免暴饮暴食，多吃些新鲜的蔬菜水果，严格的低盐、低脂饮食。根据自身的身体情况，来锻炼身体，选择慢跑、快走、骑自行车等，来促进血液循环，改善血管弹性。要注意戒烟、戒酒。另外要避免熬夜，平时要保持好的心情。最基本的治疗还是药物治疗，药物治疗是所有治疗的基础。需要规范地应用抗血小板聚集的药物，阿司匹林、氯吡格雷。再就是他汀，调整血脂的药物，阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀；再就是扩张冠状动脉血管，改善供血的药物，主要有消心痛、单硝酸异山梨酯、氨氯地平、维拉帕米、地尔硫卓等；还有控制心率，降低心肌耗氧量的药物，倍他乐克、比索洛尔等。另外，要进行积极的冠状动脉造影检查，明确冠状动脉血管狭窄的严重程度。如果患者冠状动脉血管狭窄比较重，那么就必要进行冠状动脉内支架置入手术，甚至需要冠状动脉搭桥手术，但无论怎样，药物治疗是基础。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-04 1587次

• 劳力性心绞痛能自愈吗
  病情分析：劳力性心绞痛不能自愈。劳力性的心绞痛病人只能用药物把病情控制到最低，减少复发的几率，一般治愈的可能性不大，需要通过治疗手段来控制病情，更不可能会自愈。意见建议：劳力性心绞痛的病人不能过度劳累，注意根据气温适当的增减衣服，太热或者太冷都不利于病人的身体健康，注意控制自己的情绪等等都有利于病情的恢复。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-02-13 1604次

• 劳力性心绞痛吃什么药
  病情分析：劳力性心绞痛常用的药物主要有阿司匹林，氯吡格雷，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀，辛伐他汀，单硝酸异山梨酯，美托洛尔，曲美他嗪。意见建议：劳力性心绞痛的患者除了药物的治疗，还需要进行生活方式的干预，主要是低盐低脂饮食，戒烟戒酒，避免劳累和熬夜，进行适当的体育运动。对于经过药物和生活方式干预，心绞痛仍然反复发作的患者，还应该进行血运重建治疗。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-25 801次

• 劳力性心绞痛是什么
  劳力性心绞痛又称之为稳定型心绞痛，在所有心绞痛的类型当中属于预后较好的一种。一般来说，劳力性心绞痛好发于患者情绪过度激动或者过度劳累时。如果患者能够在确诊后进行系统规范的药物治疗，且在生活中尽量避免一些在短期内会增加机体氧耗的行为。一般来说患者病情是比较稳定的。同时建议有劳力性心绞痛的患者在日常生活
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-04-10 1910次

• 劳力性心绞痛基本用药
  劳力性心绞痛又称之为稳定性心绞痛，临床上常用的三大类药物分别是β受体阻滞剂，例如普萘洛尔，美托洛尔，比索洛尔等，但是这类药物对有病窦综合征和哮喘患者不宜使用。硝酸酯类药物，此类药物可以扩张人体静脉系统，减少心脏前负荷，扩张冠状动脉血管，常用药物有单硝酸异山梨酯等。钙离子通道阻滞剂，如硝苯地平缓释片，
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-11-13 1308次