首先要考虑食物的颜色,引起大便性状的改变。一般来讲,如果在最近三天有进食猪血、鸭血、鸡血等血制品和含铁、含铋剂比较高的食物或药物,都会引起大便颜色呈黑色。在停止禁食上述食物和药物三天后,大便颜色就恢复为黄色。
在排除这种情况后,多考虑胃或肠道有出血,需要先做大便常规加隐血实验明确,隐血实验呈阳性则提示胃或肠道有出血。再根据病人是否有上腹部和下腹部的隐胀、隐痛等不舒服来决定做胃镜或肠镜检查。
一般来讲,如果是上腹部的隐胀不舒服或者有隐痛,都考虑是胃方面的问题,需要做胃镜检查来明确;如果是下腹部的不舒服,则需要做肠镜检查来明确。
引起大便呈黑色最常见的胃肠道的疾病有:消化性溃疡、胃糜烂、溃疡性结肠炎、以及小肠结粘膜破裂出血。