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• 急性肾功能衰竭的治疗

  急性肾衰，如果发生了以后，医生在处理的时候，首先最好是明确患者发生急性肾衰的原因，把致病的原因给去除了。比如有时候是因为患者服用一些特殊的药物，或者有时候因为一些其他的导致患者肾衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出现了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血热，都可以导致患者急性肾衰。所以在处理肾衰的时候，我们首先要对发病的原因，就是致病原因，比如要治疗出血热，如果他当时是休克，或者心衰导致的肾衰，那肯定要纠正他的休克，改善心功能，这方面能够对肾衰的恢复是有一定好处的。当然急性肾衰如果出现了以后，患者的肾功能肯定是不可能在很短的时间内恢复，在这个时候我们就需要做一些替代的治疗。替代治疗就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持续的血滤，这些处理能够把患者的肾功能做一个替代。当患者的肾功能经过替代，能够慢慢的缓解了以后，同时又去除了导致患者急性肾衰的一些原因以后，患者的肾功能如果能够逐渐的恢复，达到一个理想状态的时候，我们就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，这样患者的肾功能就能够逐渐恢复到正常，同时急性肾衰也得以治愈。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2018-10-23 5567次

• 急性肾功能衰竭的原因

  急性肾功能衰竭的原因，可以分很多种。但是比较常见的原因，可能就是因为肾脏的本身的疾病，导致肾功能的衰竭，比较常见的原因，比如患者用一些特殊的药物，对肾脏有损害的，可能会导致肾衰。还有就是，比如患者既往，可能就是有特殊的疾病，比如他有出血热。还有一些休克，或者其他的危重疾病，导致患者的其他器官功能发生异常，比如发生心衰，心衰以后，可能患者就发生休克。休克以后肾脏一缺血，就可能发生急性的肾衰。所以急性肾衰，这种情况下，一般都是合并在其他疾病，同时伴发肾功能的问题。当然也有一些其他的原因，引起的肾衰，比如患者可能本身，就是慢性的肾功能不全的病人，可能得了肾炎，或者肾病得了有10年以上，可能发展到一定程度，可能突然某一天一个什么原因，就导致他症状加重，出现合并，出现急性的肾功能衰竭。如果出现这种情况，就需要到医院做及时的就诊，做化验或者诊断，然后做医疗上的处理，比如透析，或者其他的办法治疗。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2018-10-23 7208次

• 急性肾功能衰竭
  急性肾衰竭急性肾衰竭（actuterenalfailure，ARF）是由各种原因引起的肾功能在短时间内（几小时至几周）突然下降而出现的氮质废物滞留和尿量减少综合征。急性肾衰竭的病因多种多样，可分为肾前性、肾性和肾后性三类。肾前性ARF的常见病因包括血容量减少（如各种原因的液体丢失和出血）、有效动脉血容量减少、低心排血量、肾内血流动力学改变（包括肾脏血管收缩、扩张失衡）和肾动脉机械性阻塞等。肾后性急性肾衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。肾性急性肾衰竭是指肾实质损伤，常见的是肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞（如急性肾小管坏死，ATN），也包括肾小球疾病、肾血管病和间质病变所伴有的肾功能急剧下降。
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  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-15 4695次

• 急性肾功能衰竭 慢性肾功能
  急性肾功能衰竭目前又叫急性肾损伤，是指由各种原因引起短时间内肾功能快速减退而出现的临床综合征。主要表现为肾小球滤过率的下降，同时伴有氮质废物(如肌酐、尿素等)潴留，水电解质和酸碱平衡紊乱，还可以出现各个系统的并发症。急性肾损伤诊断标准为肾功能突然减退，一般是在48小时之内，表现为血清肌酐升高绝对值大于等于0.3mg/dl和血清肌酐较基础值升高大于等于50%或尿量减少小于0.5ml/h·kg时间超过6小时。而慢性肾衰竭是指慢性肾脏病进行性进展，而引起的肾单位和肾功能不可逆的丧失，也导致代谢产物和毒物潴留，电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌失调为特征的临床综合征。慢性肾脏病主要是指肾脏损害或者是肾小球的滤过率下降，一般来说肾小球滤过率小于60ml/min·1.73m2，并且持续三个月或以上。而慢性肾衰竭常常已发展为终末期肾病，终末期肾病晚期又称为尿毒症。
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  吴际 副主任医师开封市中心医院

  2018-10-01 5757次

• 急性肾功能衰竭的机制
  急性肾功能衰竭病因不同，损伤机制也不同，主要包括肾前性原因、肾实质性原因和肾后性原因。 肾前性原因是急性肾功能衰竭最常见的原因，主要包括有出血、呕吐、腹泻、使用利尿药等因素导致血管内血容量减少，药物负荷使全身血管阻力下降，有严重肾血管收缩，或本身就患有低心输出量性心脏疾病，如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血压等。 肾实质性原因就是指本身肾脏就有毛病，比如本身有闭塞性肾血管疾病、肾小球及小血管疾病、肾间质疾病或是肾小管疾病，久而久之都有可能引发急性肾功能衰竭。肾后性原因主要是由于尿路系统梗阻疾病所引起的。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-17 1902次

• 中药治疗急性肾功能衰竭好吗
  中药治疗急性肾功能衰竭会有一定效果，但药物不能被病灶有效吸收，出现药效慢甚至是没有效果的现象。而西药虽可在短时间内取得良好的治疗效果，帮助患者缓解临床症状，但无法针对受损的肾脏进行修复，且具有极强的副作用。
  郭明冬 主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-11-30 1301次

• 急性肾功能衰竭的分期
  首先它分为三个时期，一般为起始期、持续期和恢复期。首先是起始期，此期患者尚未发生明显的肾实质损伤，可能处于急性肾衰竭高危阶段或损伤阶段，起始期的长短依病因和程度的不同而不同，通常为数小时至数天，此时肾病成为可逆性，如果及时处理可以防止急性肾小管坏死的发生。持续期，此期已处于损伤阶段或衰竭阶段，一般为
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 777次

• 急性肾功能衰竭的治疗原则有哪些
  ​急性肾功能衰竭治疗的基本原则，是积极治疗原发病，预防急性肾衰并发症的发生，积极治疗原发病，特别是要处理好，血容量不足，休克和清除坏死组织等。少尿期的治疗重点，是调节水电解质和酸碱平衡，供给足够营养，尽可能补充优质动物蛋白，早期预防性的血液透析和腹膜透析可以减少急性肾衰者发生感染、出血和昏迷等并发症
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 148次