肾前性急性肾功能衰竭也被称为肾前性氮质血症,发生率占急性肾功能衰竭的50%到55%。
产生肾前性急性肾功能衰竭的根本原因是由于各种因素引起的有效循环血量减少,造成肾脏灌注压下降,使肾小球不能保持足够的滤过率,而肾实质的组织完整性没有损伤。
引起肾前性急性肾功能衰竭的常见原因,其中最常见的可能是脱水,出血,各种休克和心力衰竭等,由于脱水或失血引起的肾前性氮质血症,可以通过简单的扩容来治疗。
而往往在应激状态下,应当细胞外液容易大量膨胀,如在肝衰竭,肾病综合征和心衰时,可能因为动脉充盈不足,而引发氮质血症。
与心衰有关的肾前性急性肾功能衰竭,则需要注意利尿药的用量,心脏负荷的降低以及血管收缩药物的注射,从而改善肾脏灌注量。