枕大神经痛为颈二神经后支的内侧支,出皮下后与枕动脉伴行分成两到三支,支配枕部皮肤。枕大神经痛是枕大神经分布范围内阵发性或者持续性疼痛,也可在持续性疼痛基础上阵发性加剧。枕大神经痛常常由风寒感冒引起,也可因为颈部外伤,颈椎病等所导致,有时病因并不明确。
临床主要表现为一侧或者两侧的后枕部,甚至包括项部的抽痛呈针刺样,刀割样或者烧灼样疼痛。有时病人不敢转头,头颈部有时处于伸直状态,查体可见枕大神经出口处有压痛,枕神经分布区,耳颈线以下到发际处痛觉过敏或者减退。诊断并不难,枕大神经痛没有自愈倾向。
治疗主要包括:第一是药物治疗与三叉神经治疗基本相似,可以引用b族维生素,疼痛明显是可以用加巴喷丁或卡马西平。第二是神经阻滞治疗。