第一,是精神病,精神病的发病人群多为青年或成年早期病程比较长常反复发作,发病前患者常有前驱症状,可持续数天、数月或数年,发病时患者一般没有意识障碍,可通过神经心理学检查、神经体格检查以及必要的实验室检查来明。
第二,是代谢性脑病,比如糖尿病酮症酸中毒、低血糖、尿毒症、昏迷,患者也可以表现为昏睡、嗜睡、记忆力减退、注意力难以集中、昏迷等表现。
第三,是颅内出血,有高血压病史的患者,主要有颅内压升高的症状,比如头痛、呕吐,进行性加重和局灶性体征,比如偏瘫、脑神经麻痹,通过颅脑ct可以检查,另外还有颅脑的肿瘤,主要症状也为颅内压高的表现,通过ct和核磁共振可以发现颅内占位性病变。