老年肝性脑病与青年人或者中年人的肝性的病症状相差无几,肝性脑病的临床表现,往往是因为原有肝脏病的性质,肝细胞损害轻重的程度以及用意的不同而很不一致。
急性肝性脑病常见于急性重型肝炎,有大量肝细胞坏死和急性肝功能衰竭,患者在起病数天内即进入昏迷,甚至死亡,慢性肝性脑病多见于肝硬化患者或者是门腔静脉分流手术后,以慢性反复发作性的木僵与昏迷为突出表现。
常因进食大量蛋白食物,上消化道出血,感染,放腹水大量排钾利尿而诱发,根据患者意识障碍的程度,神经系统的表现和脑电图的改变可以综合判断来诊断。
第一、患者有严重的肝病和广泛的门体侧支循环。
第二、患者有精神紊乱,昏睡或者昏迷。
第三、有肝性脑病发生的诱因。
第四、有明显的肝功能损害或旋增高,根据以上依据可以诊断肝性脑病。