脑血管病可伴发哪些情感障碍?

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医生主讲实录

在脑血管病的基础上,特別是卒中发作之后意识障碍已经基本恢复之后,可产生心境障碍。主要的临床表现就是器质性躁狂障碍、抑郁障碍。其中以抑郁障碍最多见,而且常常同时有焦虑症状存在。

(1)器质性抑郁障碍。以情感低落为主要临床表现。与抑郁症相比抑郁的程度较轻、反复企图自杀及自杀行为者少见,抑郁症状的昼重夜轻特点不明显,往往伴有明显的情绪焦虑、不稳定、情感脆弱,还常常自觉明显的记忆力下降、注意力不集中等轻度脑衰弱综合征及轻度认知障碍的症状。

脑血管病后抑郁的起病与脑血管病有直接的关系,病情的好转、复发等变化与脑血管病的神经系统功能恢复水平等因素也关系密切。脑血管病反复发作及功能恢复不良,对生活自理有影响时抑郁症状也较重,也易反复发作或者持续时间较长,疗效较差,病人常伴有自责,认为成了家庭和子女的累赘,成了无用之人、废物,成了别人的负担。

(2)器质性躁狂障碍。较少见,与躁狂症相比情感高涨不明显,愉快的体验不突出,只是表现为话多、兴奋、易激惹,情绪不稳定等症状明显,病人自觉精力不充沛,甚至感到疲乏、无力,也有躯体不适的主诉,如失眠、食欲差等。

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