马蹄肾的MRI表现

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医生主讲实录

马蹄肾是常见的先天性肾脏形态异常,双侧肾脏下级,上级是很少见的,可以有相互融合。融合部是峡部,多数是肾实质,少数是纤维组织相邻,多见于男性,临床可以没有症状。部分患者可以因腹部肿块而就诊,磁共振显示双肾下级相互融合呈现柚子形。信号和正常肾脏一致,多数伴有肾旋转异常,增强扫描结合冠状位扫描有利于融合部位的观察。

另外一种比较常见的肾脏的疾病就是肾血管平滑肌脂肪瘤,磁共振表现是肾实质内含有脂肪块,t1t2上呈混杂信号肿块,可有出血,其内脂肪在t1t2都是高信号,增强扫描富有脂肪的肿块是指部分和血管可以不均匀强化,没有脂肪肿块在皮质期明显均匀强化,髓质期强化减弱,多呈快进快出的强化模式。

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