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医生主讲实录

早期少量的肺积水可能出现与呼吸相关的胸痛,或者是咳嗽、咳痰等呼吸道症状,而无气喘、呼吸困难等症状,随着胸腔积液量的增多,胸痛逐渐减轻,而患者逐渐出现活动后胸闷气短,当胸腔达到大量积液时患者可能出现静息状态胸闷气短,甚至呼吸困难。

如果患者出现了胸腔积液需要进一步完善相关检查以明确病因,常见的导致胸腔积液的病因有肺炎、肺结核和肺肿瘤,需要完善胸腔穿刺抽液、血常规,C反应蛋白,PPD试验,甚至气管镜、胸膜镜的检查,以明确诊断。

根据诊断需要进一步的治疗,如患者是由于炎症导致的胸腔积液,我们需要积极的使用抗生素的治疗,包括头孢、青霉素、诺氟沙星、阿奇霉素等,必要是可两种药联合用药。如果患者是由于结核性胸膜炎导致胸腔积液,我们需要积极的抗结核治疗,包括异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素等,如果患者是由于肺肿瘤导致胸腔积液,需要考虑手术或者化疗治疗。

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