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• 室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重

  室间隔缺损和房间隔缺损，哪个更严重呢，实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面，最常见的先天性心脏病，而且很多都是伴发的，既合并室间隔缺损，也合并房间隔缺损，但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损，哪个严重呢，室间隔缺损，因为它相对来说，左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以，比如一个5毫米左右的室间隔缺损，他就会有很明显的临床表现，第一，杂音会非常响；第二，心脏扩大很明显，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生长发育受限。但对一个5毫米左右，房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是，如果是一个很大的房间隔缺损，比如说20毫米，他可能也会有一些临床表现，生长发育受限、呼吸道感染，所以如果你从大小上来讲，同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损，肯定是室间隔缺损的症状更明显，但是不同的疾病，都有不同的轻重，不同的疾病之间，是不能完全类比的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 10975次

• 什么是房间隔缺损

  心脏其实就相当于一个有四间屋子的房子，我们分别称为右心房、左心房、右心室、左心室，它是一个串连结构。蓝色血管是我们的静脉血管，人体用过的血，含氧量比较低的血，就是从静脉血回流，回流到右心房。右心房相当于一个储血囊，然后通过三尖瓣口再到了右心室，右心室相当于一个泵，它通过收缩把含氧量低的血打到肺里面。然后我们再通过呼吸、交换，把这里面的二氧化碳排出去，然后把空气里面的氧气吸收过来，变成了含氧量比较高的动脉血。然后再从肺静脉回流，回流到左心房里面。左心房里面也相当于一个储藏室，它储藏就是含氧量高的动脉血，然后到了左心室里面。左心室作为心脏的主泵，把我们这含氧量高的动脉血就打到各个分支动脉里面，然后给各个脏器提供血供，保证每个脏器的能量、氧气的来源。然后用过的血再通过静脉回流，这是一个循环的过程。所谓的房间隔缺损，正常的情况下，右心房跟左心房虽然是紧接在一块的两个屋子，但是它中间墙是完整的。但是房间隔缺损的病人，中间墙上有一个洞。正常的情况下，左心房的压力会比右心房高一些，它就会有血流会从左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回来。所以这种孩子，它会加重右心房、右心室的负荷，让右心房、右心室做功变得更多，但是是无效的做功。孩子会增加肺血，肺血多了以后肺上就像细菌的培养皿一样，他就容易肺部感染。因为它有分流的存在，它左心室往各个脏器射血，它有减少，所以如果是大的房间隔缺损也会影响组织的灌注，影响孩子的生长发育。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 7531次

• 房间隔缺损的病理解剖
  房间隔缺损是由于原始心房间隔发育，融合，吸收异常所致，根据胚胎发生，房间隔缺损分为四个类型：①原发孔型房间隔缺损，也称为Ⅰ孔型房间隔缺损，约占15%，缺损位于心内膜垫与房间隔交界处，常合并二尖瓣或三尖瓣裂缺，此时又称为部分型房间隔缺损。②继发孔型房间隔缺损，最常见，约占75%，缺损位于房间隔中心卵圆窝部位，亦称为中央型。③静脉窦型房间隔缺损，约占5%，分为上腔型和下腔型。④冠状静脉窦型房间隔缺损，约占2%，缺损位于冠状静脉窦上端与左心房间，造成左心房血流经冠状静脉窦缺口分流入右心房。
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  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-09 1866次

• 病理解剖诊断有哪些
  病理解剖诊断是病理诊断的旧称(以前的那种叫法）。它的诊根据不同送检的标本有不同的诊断，大致的诊断可以分为以下几种类型：第1个是组织的损伤、修复、反应性的改变。第2个是先天性发育异常。第3个是良性的病变，比如息肉。第4个是良性的肿瘤，比如血管瘤，平滑肌瘤，乳头状瘤。第5个恶性的肿瘤，有鳞癌，腺癌，平滑肌肉瘤，恶性黑色素瘤，血管肉瘤等等。不同的标本会有它具体的诊断，病理诊断是临床治疗的可靠的诊断依据。
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  萧艳 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-11-14 2873次

• 病理解剖诊断有哪些
  病情分析：病理解剖诊断是病理诊断的旧称。病理诊断按病变性质可以分为非肿瘤性病变和肿瘤性病变，常见的非肿瘤性病变有胃溃疡、胃炎、宫颈息肉、声带息肉等，常见的恶性肿瘤有胃肠的腺癌、宫颈的鳞状细胞癌、食管的鳞癌、肺腺癌、肺鳞癌，以及恶性黑色素瘤等。意见建议：病理诊断主要用于指导临床治疗，一旦发现有通过实验室生化检查或影像学检查都不能确诊的病变，建议尽早做病理诊断以明确病变的性质及具体类型，以正确指导临床治疗。
  萧艳 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-08 2403次

• 什么叫病理解剖诊断
  病情分析：病理解剖诊断也是病理诊断的旧称，是观察器官的大体(肉眼)改变、显微镜下观察组织结构和细胞病变特征而做出的疾病诊断。意见建议：病理诊断比临床上根据病史、症状和体征等做出的分析性诊断(可能性诊断)以及利用各种影像学检查做出的诊断更具有客观性和准确性。但是病理诊断也有它固有的局限性，因此临床和病理医生要互相沟通，互相提高自身的技术水平，可以减少和杜绝漏诊、误诊。
  萧艳 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-08 2803次

• 房间隔缺损的病理生理
  出生后左心房压逐渐高于右心房，房间隔缺损时则出现左向右分流，分流量与缺损大小，两侧心房压力差，及心室的顺应性有关。生后初期，左右心室壁厚度相似，顺应性也相似，故分流量不多。随年龄增长，肺血管阻力及右心室压力下降，右心室壁较左心室壁薄，右心室充盈阻力也较左心室低，故分流量增加。由于右心室血流量增加，舒
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 197次

• 房间隔缺损
  房间隔缺损属于先天性心血管脏病最常见的一种类型，约占先天性心脏病的20%-30%左右，女性发病率要高于男性，并且具有明显的家族遗传倾向。本病一般分为原发性和继发性孔缺损，临床上常常合并出现。房间隔缺损在儿童时期的临床症状一般很轻微，找不到具体的体征，所以很多人一直至成年时期才被发现，预后情况也不一样
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 4594次