痛风性关节炎的MRI表现

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医生主讲实录

痛风性关节炎是嘌呤代谢紊乱,表现为尿酸增高的疾病,病理上表现为尿酸盐沉积于软骨、韧带、滑膜囊,组织产生异物炎症反应。男性多见,以疼痛为主要临床症状起病急骤,累及第一趾关节上最常见,磁共振可以敏感的显示痛风性关节炎早期关节软组织,对尿酸盐沉积的炎性反应,主要表现为关节腔积液和滑膜增厚,沉积物表现为t1低信号t2高信号。

进展期沉积的尿酸盐对骨质软骨产生压迫吸收,磁共振表现为浅弧形压迹或半圆形骨质缺损。

后期痛风结节会增多,增大伴有纤维化,t1呈低信号t2呈低信号或者是高信号。最终大范围骨质破坏邻近的骨质增生硬化导致关节间隙变窄,现在消失增强扫描通风结节可以明显强化,主要的鉴别就是,退行性关节炎或者是类风湿性关节炎。

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