多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,是浆细胞不正常增生并侵犯骨髓的一种恶性肿瘤。临床表现为全身骨骼疼痛,软组织肿块和病理性骨折,主要累及头颅,脊柱,肋骨,骨盆,胸骨等等。50%的患者尿本周蛋白阳性,多位于中轴骨和四肢骨近端。骨质破坏或者是骨髓浸润区呈T1低信号,T2高信号,边界比较清楚,几乎都会合并有明显的骨质疏松,边界弥漫的时候在T1表现为多发散带点状低信号,分布于高信号骨髓背景之内,呈特征性的椒盐状改变,增强扫描明显强化。
需要鉴别诊断的第一个是骨质疏松,多见于老年人,尤其是女性,年龄越大越明显,骨皮质完整,没有骨小梁缺损区,没有短期内进行性加重的趋势,脊柱表面明显而广泛,颅骨一般没有改变。第二是骨转移瘤,转移瘤病灶的大小不一样,边缘比较模糊,多不伴有骨质疏松。