新生儿低血糖和高血糖

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医生主讲实录

新生儿低血糖和高血糖的时候,首先要了解他的母亲是不是有糖尿病,还有她的血糖水平,出生时的情况也需要了解,比如有一些评分或者是脐动脉血气分析的结果,还有胎龄和出生体重,是不是有小于胎龄儿、早产、过期产的情况存在,有没有红细胞增多症、喂养情况、感染情况,新生儿有没有低血糖的表现。

临床表现是低血糖,主要是表现为喂养困难,反应差,气粗或是呼吸暂停、青紫、易激惹和惊厥,关键是补充葡萄糖后症状消失,高血糖主要表现为烦渴、多尿、体重下降和惊厥,辅助检查是高危新生儿常规监测血糖,血细胞比容,还有血常规,血糖胰岛素水平大于0.3的初步提示是,非高胰岛素血症所导致的低血糖,反复发作的低血糖要注意监测胰岛素、高血糖素、甲状腺功能、生长激素、皮质穿等等,可遗传性疾病的要查血氨基酸和有机酸测定。

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